Большинство людей читают отчёт о диспансеризации, выискивая одно-единственное слово — «отклонение». Но некоторые показатели находятся чуть ниже этого порога. В отчёте они не выделены красным, у врача редко есть время разобрать каждую строку, и человек считает себя здоровым. Между тем три пограничных значения заслуживают самого серьёзного внимания.
1. Холестерин ЛПНП от 2,6 до 3,4 ммоль/л
Обычная верхняя граница нормы — 3,4 ммоль/л. При этом кардиологи сходятся во мнении, что при наличии других факторов риска ЛПНП следует удерживать ниже 2,6 ммоль/л. В диапазоне 2,6–3,4 артерии уже начинают «вскармливать» бляшку — процесс просто ещё не дошёл до того уровня, когда отчёт называет его отклонением.
2. УЗИ сонных артерий: заключение «утолщение интимы»
Заключение о толщине комплекса интима-медиа сонной артерии 1,0–1,2 мм ещё не описывает бляшку, но уже предвещает её. Стенка сосуда начала меняться; без внимания дело, скорее всего, дойдёт до бляшки.
3. Глюкоза натощак от 6,1 до 7,0 ммоль/л
Это диапазон нарушенной толерантности к глюкозе — ниже диагностического порога диабета, но уже достаточно высокий, чтобы повышенный сахар непрерывно повреждал сосуды. К моменту официального диагностирования диабета сосудистая стенка может быть уже существенно поражена.
Что даёт углублённая оценка
Эти пограничные значения — жёлтый сигнал тревоги от ваших сосудов. Обычная диспансеризация на этом, как правило, заканчивается. UV Clinic идёт дальше и подробно оценивает саму сосудистую стенку: начала ли формироваться бляшка и насколько стабильна уже имеющаяся.
Отчёт о диспансеризации — не линия «сдал / не сдал». Пограничные значения заслуживают такого же внимания, как и явные отклонения.
Программу обследования следует выбирать вместе с квалифицированным клиницистом с учётом индивидуального анамнеза и факторов риска.